¿CÓMO SE SI ESTOY DEPRIMIDO O SOLO ESTOY TRISTE?

Empecemos por explicar que la tristeza es una emoción básica y que si es reactiva a un evento exterior entonces pronto pasará y el paciente volverá a su humor normal o a su base. Pero, qué pasa cuando en la vida del paciente los eventos negativos son el pan de cada día haciendo que esa tristeza se vuelva crónica? O, qué pasa cuando el paciente tiene un desbalance químico como en el caso de la bipolaridad y otras alteraciones del humor? Finalmente qué pasa cuando nuestra personalidad carece de las estrategias o herramientas necesarias para manejar de manera eficiente nuestras relaciones, comunicaciones, percepciones, mecanismos de defensa, recuerdos, conducta, etc., etc.?

La personalidad, según describe T. Millon (2000), es para nuestra psiquis lo que nuestro sistema inmune es para nuestro cuerpo, es decir, si las defensas son altas podemos repeler los ataques externos de virus y bacterias y mantenernos sanos, pero qué pasa cuando nuestro sistema inmune esta bajo? ¡Nos enfermamos! Sucede igual con nuestra psiquis, una personalidad balanceada y bien entrenada puede manejar los estímulos y eventos internos y externos que se presentan sin caer en depresión, ansiedad y otros problemas psiquiátricos al menos por un tiempo, pues no importa cuan balanceado seas, el conflicto es algo inherente al ser humano y la depresión y la ansiedad no tienen vacuna.

Es importante saber que existen varios tipos de depresión. Es decir no todas son iguales. Cuando la depresión es originada por trastornos de personalidad el tratamiento consistirá en psico-terapia cognitiva, es decir en la corrección de cogniciones distorsionadas. No hay pastillas para cambiar la personalidad. En estos casos se realiza un examen bio-psico-social, un test de personalidad, un examen de las perpetuaciones o ideas cristalizadas del paciente para luego pasar a tratar de cambiar sus procesos de pensamiento. Se los entrena en cómo manejar sus ideas pasándolas por el filtro de la racionalidad, el autoconocimiento es un arma poderosísima para el cambio. El problema se da cuando el paciente no responde a la psico-terapia y aun así se niega a visitar al psiquiatra, entonces escucho decir expresiones tales como: “yo no estoy loco“; “estas pastillas producen efectos colaterales”, “yo no quiero ser adicto a las medicinas psiquiátricas”. Y allí pienso “May day May day” o “Houston, Houston tenemos un problema”! En mi consulta a menudo escucho estos comentarios cuando el diagnóstico que se le ha dado a alguien es depresión! Y me suena como cuando alguien dice “Tengo diabetes pero no usaré insulina” o “tengo hipertensión pero me dejaré la presión alta”.

 Los miedos de los pacientes a recibir tratamiento psiquiátrico podrían disiparse con información adecuada, pero mis casos más difíciles los he visto en aquellos pacientes con un trastorno de personalidad o con rasgos cognitivos rígidos, pues no importa cuánto les expliques el tema, la fobia y el miedo a la medicina psiquiátrica es tan grande que no pueden entrar en razón. Es como el miedo del anoréxico a comer. He tenido casos en los que el paciente ha aceptado la medicina pero al menor síntoma colateral han abandonado el tratamiento. Es importante entender que cada medicina actuará en cada organismo de manera diferente y que lo que es bueno para uno puede no ser una solución para otro. Para que la medicina haga el efecto esperado se requiere tiempo, a veces son más de seis semanas lo que se necesita para saber si una medicina funciona. Se requiere paciencia y observación antes de lanzar una negativa.

No podemos negar que hay efectos secundarios indeseables en varias de estas medicinas, tampoco podemos negar que en el caso de varios ansiolíticos hay problemas de adicción. Pero como en todo, lo mejor es hacer un balance y  valorar como queremos vivir. Pregúntese: estoy deprimido desde hace cuanto tiempo? Tengo una razón concreta? Estoy deprimido por algo que paso y no puedo superarlo? Vivo mal genio o amargado, falta de tolerancia y le echo la culpa a los demás? Hay personas con este problema entre mis familiares? Estoy dispuesto a que esta depresión sea mi día a día por el resto de mi vida? No se auto flagele, no permita que si vida se arruine por algo que tiene solución. Solo tiene que abrirse de manera honesta y racional a las posibilidades de tratamiento.

 

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¡Trabajémoslo juntos! Escríbeme para recibir una consulta online. 

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Marly Ayala-Icaza M/S Psych LMHC

e-mail divan.psych@gmail.com
Jan/26/2019

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¡Es que yo soy así!

Qué hacemos cuando sabemos cuáles son nuestros componentes de personalidad? Para que nos sirve esta información?
Sirve para entendernos mejor, para saber si tenemos problemas interpersonales, intra-psiquicos, problemas con el placer y buscamos inconscientemente el dolor, problemas de adaptabilidad. El saber si estamos siendo hipersensibles, desvinculados, manipuladores de forma consciente o inconscientemente. Todo este conocimiento nos lleva a lo que personalmente defino como un compromiso con la evolución. La autoconsciencia nos lleva a buscar una constante mejoría y auto-superación, nos lleva a buscar la elevación de nuestras consciencias y esta a su vez nos direcciona al desarrollo espiritual además del desarrollo físico, y mental pues somos una triada al final de cuentas.
Trabajemos con un ejemplo. Pensemos en una persona cuyos componentes revelaron un rasgo evitativo (hipersensibilidad e hiper-emotividad). Otro rasgo de tipo dependiente (agrado a todos para que los demás me quieran), un bajo puntaje en la escala del narcisismo (problemas de autoestima) y una escala elevada a nivel de trastorno agresivo (explosiones de furia cuando las cosas no salen como quiere). Como hemos dicho antes, nadie tiene solo un rasgo sino que somos un conjunto de componentes integrados unos a nivel de rasgo y otros a nivel de trastorno.
Es posible que estemos frente a una persona cuya capacidad de autocontrol este disminuida, que se muestre muy sensible ante la critica y que no tenga la suficiente autoestima para neutralizar los juicios que se expresen sobre el, esto lo llevara a sentirse humillado reaccionara de forma agresiva en especial con las personas mas cercanas a el. Lo mas probable es que esta persona haga a los demás culpables de lo que paso para justificarse. El rasgo dependiente que lo hace un “pleaser” lo llevara a terribles sentimientos de culpa por lo que pedirá disculpas a sus allegados jurando que no volverá a pasar. Mentira! Aunque esa sea su intensión el problema es que nuestros cerebros producen “rutas mentales” que tomamos de manera automática porque no conocemos otras alternativas de caminos que nos lleven a tener resultados diferentes. De esta forma en cuanto se presente otra situación frustrante la persona será llevada de forma automática a actuar nuevamente de la única manera que conoce reiniciando el ciclo de “hiper-sencibilidad – frustración - agresión – culpa y arrepentimiento”.

Es que yo soy asi terminamos diciendo luego de intentar cambios sin éxito. Pues no! Esto tiene remedio y es su responsabilidad con usted, la evolución, la sociedad y sus seres queridos el producir un cambio. Diga adiós al “yo soy asi” y póngase a trabajar en usted!


Marly Ayala-Icaza. M/S Psyc.

Licensed Mental Health Counselor 

 

 

COMPONENTES DE LA PERSONALIDAD

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Hablamos de personalidad cuando nos referimos a las estrategias que utilizamos en nuestro diario vivir. Por ejemplo en la forma en la que nos relacionamos con los demás, en la forma en la que percibimos las cosas y los eventos, en nuestro auto concepto, en los mecanismos de defensa que utilizamos cuando estamos en aprietos o cuando nos enfrentamos a problemas. Este conjunto de estrategias que usamos de manera casi automática puede ser eficiente o deficiente pero en todo caso es en buena parte  un proceso inconsciente. A nivel de neurociencias la explicación es que nuestro cerebro crea vías mentales basadas en la experiencia y en la repetición haciendo que estos comportamientos o estrategias se repitan de manera constante. Cuando un comportamiento o estrategia es deficiente el cambio se nos vuelve difícil no porque no tengamos la disposición de hacerlo sino porque nuestro cerebro no entiende otra forma más que la que conoce para hacer determinada labor o resolver determinado problema.
Estas estrategias o comportamientos han sido agrupados por diferentes estudiosos y teoristas en conjuntos y se han clasificado para su estudio. Personalmente me inclino por la teoría de Theodore Millon quien habla de aproximadamente 14 tipos de personalidad. La gran mayoría de los individuos somos una mezcla de varios rasgos o estilos, teniendo algunos componentes mas fuertes que otros y volviéndonos seres únicos.

Millon habla de la teoría evolutiva de la personalidad, es decir sostiene que los organismos buscan básicamente acomodarse entre polaridades como placer versus dolor, la adaptación pasiva o activa al entorno en el que vive y el hecho de invertir en uno mismo o en nuestros semejantes para la supervivencia. Así encontraremos que hay rasgos de personalidad que tienden a  preservar el dolor en lugar del placer, o a adaptarse con un bajo perfil a su entorno, o a buscar soporte y sustento en los demás mas que en si mismos.
Millon habla de patrones sociales, patrones de repliegue de rendición, de sumisión, patrón gregario, ególatra, fanfarrón, patrón de abuso, de conformismo, vacilante, afligido, excéntrico, suspicaz,  inestable y el patrón terminal. Todos tenemos algo de estos patrones en nuestra mezcla de rasgos.

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El conflicto es parte de la naturaleza humana y estos rasgos o patrones son en parte los responsables del mismo. De allí la importancia de conocerse y saber en que grupo o combinación de grupos encaja nuestra personalidad.

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Para concluir este tema quisiera hacer énfasis en que es importante diferenciar entre rasgos y trastornos de personalidad. Las personas con trastornos suelen ser personas difíciles de tratar y de convivir. Son rígidos en sus ideas, suelen tener problemas de adaptación a situaciones nuevas. En general sufren en silencio y lo que es peor suelen hacer muy infelices a quienes participan de sus entornos.